صفحه اصلی>تداخلات دارویی>تداخلات نسخه بیمار>بیمار خانم 43 ساله
تداخلات نسخه بیمار

بیمار خانم 43 ساله

 

-          بیمار خانم  43 ساله با سابقه  نارسایی قلبی و دیابت برای درمان عفونت کلیوی و دستگاه ادراری  از داروهای زیر استفاده می کند :

Tab-Ciprofloxacin                                        200 mg - BD

Tab- Furosemide (Lasix)                              40 m      -   D

Tab- Glibenclamide ( Glyburide )                80 mg -  BD

Tab-Plavix                                                     75 mg -    D

Tab-ASA                                                       80 mg    D

Kap- Fenofibrate                                        100  mg - D

 در زمان مصرف سیپروفلوکساسین نباید غذاهای حاوی  کلسیم، مانند فراورده های لبنی (شیر، ماست) و یا آب میوه های غنی شده با کلسیم استفاده شود زیرا اثر دارو کاهش می یابد.  این دارو  باید حداقل ۲ ساعت قبل یا ۶ ساعت پس از خوردن غذاهای غنی از کلسیم مصرف گردد، اغلب آنتی ‌بیوتیک‌ها از جمله آنتی ‌بیوتیک‌های خانواده «کینولون» مثل «سیپروفلوکساسین» و «لواکویین» در معده به کلسیم و آهن متصل می‌‌شوند و نمی ‌توانند جذب بدن شوند بنابراین اثر آن‌ها کاهش پیدا می ‌کند و عفونت درمان نمی‌ شود. پس از مصرف لبنیات، مکمل‌‌های حاوی آهن، قرص‌‌های کلسیم، قرص یا کپسول روی، هم زمان با این آنتی‌بیوتیک‌ها باید خودداری کرد. البته مصرف همزمان آن‌ها با مواد غذایی حاوی آهن خیلی مشکل ‌ساز نخواهد بود

استفاده از این دارو برای دوره های طولانی مدت یا مکرر ممکن است موجب بروز برفک دهان یا عفونت گردد. بعد از مشاهده تکه های سفید رنگی در دهان، تغییر در تخلیه ادرار  و یا سایر علائم جدید با دکتر خود تماس بگیرید .

سیپروفلوکساسین ممکن است موجب ایجاد شرایطی شود که ریتم قلب را تحت تاثیر قرار دهد وطولانی شدن زمان QT (یک اختلال مادر زادی است) را به همراه داشته باشد و موجب بروز مشکلات ضربان قلب نامنظم یا سریع  و دیگر علائم (مانند سرگیجه شدید، غش کردن) شود که نیاز به مراقبت های پزشکی دارد .

پایین بودن میزان پتاسیم یا منیزیم در خون ممکن است خطر طولانی شدن زمان QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از سیپروفلوکساسین ، افزایش یابد لذا توصیه می شود که هر دو ماه حداقل یک بار  مانیتورینگ الکترولیت ها (پتاسیم یا منیزیم) انجام شود .

سیپروفلوکساسین ممکن است اثرات کاهنده قندِ خونِ داروی Glibenclamide را هم افزایش دهد. پس باید مراقب علائم  کاهش قند خون  مانند عرق ناگهانی، لرزش، ضربان بالای قلب، گرسنگی، تاری دید، سرگیجه، یا سوزن سوزن شدن دست هم باشید .

 مصرف سیپروفلوکساسین ممکن است شما را به نور حساس کند. از قرار گرفتن طولانی مدت تحت نور آفتاب،حمام های برنزه و لامپ های خورشیدی اجتناب کنید. زمانیکه خارج از منزل هستید، از کرم های ضد آفتاب و البسه محافظ در برابر نور آفتاب استفاده نمایید. از نوشیدن مقدار زیاد نوشیدنی های کافئین دار (قهوه، چای، کولا)، خوردن زیاد شکلات، یا مصرف زیاد داروهای کافئین دار، اجتناب کنید. سیپروفلوکساسین ممکن است اثرات کافئین را افزایش دهد و یا زمان اثر آن را بیشتر کند .

از مصرف همزمانPlavix  و  ASAاجتناب شود و حداقل با فاصله 4-6 ساعت  از همدیگر مصرف شوند توصیه می گردد کسانی که برای دوره  طولانی  مدت از این دو دارو استفاده می کنند ،  حداقل هر دو ماه یکبار تست (  Pt –Ptt- INR)  را بدهند.


۱۳۹۷/۰۸/۱۳ 49 شرکت باند و گاز و پنبه کاوه