صفحه اصلی>تداخلات دارویی>مقالات تداخلات دارویی>تداخلات دارویی(آنتی بیوتیک ها)
مقالات تداخلات دارویی
تداخلات دارویی(آنتی بیوتیک ها)

تداخلات دارویی(آنتی بیوتیک ها)

 

 

در خصوص دسته آنتی بیوتیک های آمینو گلیکوزیدها مانند: آمیکاسین استربتومایسین توبرامایسین نئومایسین جنیتامایسین ) دارای طیف وسیعی بوده و به صورت انتخابی به عنوان آلترناتیو برای استفاده در زمانی است که دیگر آنتی بیوتیک ها قابلیت درمان چندانی ندارند و باید توجه داشت که بیهوده استفاده نشود یا مصرف دوز آن دقیقا حساب شده باشد در غیر این صورت باعث خطرات جدی به لحاظ تجمع در بعضی از ارگانها بخصوص مغز استخوان و گوش داخلی و کلیه می شود که در نهایت می تواند باعث عوارض جانبی اتوکسیسیتی یعنی فقدان شنوایی، مسمومیت کلیوی (نفرو توکسیسیتی) و تخریب مغز استخوان و در نهایت مرگ شود.

  - مصرف این دسته از آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری مطلقا ممنوع است مقصود اینکه این دسته بتوانند باعث ایجاد سرطان شوند تاکنون گزارش نشده است.

  ورود این دسته آنتی بیوتیک ها به چرخه مصرفی مواد غذایی عمومی مثل شیر عوارض خاصی برای سلامت جامعه دارد و همواره مورد دغدغه نظام سلامت جامعه بوده و هست.

  ترکیب این دسته از آنتی بیوتیک ها با گروه B-Lactam Antibiotic  تشکیل کمپلکس داده و اثرات یکدیگر را کاهش می دهند.

 B-Lactam Antibiotic شامل (پنیسیلین ها- سفالوسپورینها-مونوباکتامی و کارباپنم ها) می باشند.

درخصوص گروههای Cephalosporin نیز رعایت نکات زیر توصیه میشود:

 نباید با آنتی اسیدهای کاتیونی چند ظرفیتی (Al, Mg, Ca ) همزمان مصرف شود.

نباید با داروهای ادرار آور Diuretics و آمینوگلیکوزیدها استفاده شود که باعث نفروتوکسین می شود.

  با ترکیبات Anticoagulant ضد انعقادی می باشد مانند(وارفارین) که باعث خونریزی می شود

دسته ترکیبات آنتی بیوتیک های Sulfonamide باعث پایین آمدن و کاهش مقداری اسید فولیک در سیستم عصبی می شود لذا الزاما باید در این خصوص از مکمل های اسیدفولیک استفاده شود. دسته گروه های آنتی بیوتیک های Macrolides مانند Azithromycin- Erythromycin- Clarithromycin  به لحاظ آنکه متابولیسم آنها از طریق Cytochromes P450انجام می شودو باعث بالا رفتن اثرات داروها (ضد انعقادی) می شود.

  مصرف همزمان با استاتین ها گروه داروهای ضد چربی خون می تواند سبب میوپاتی و همچنین خطر بزرگی برای آرتیمی قلب شود.

 دسته گروهای فلوروکینولون Quinolones Antibiotic در خصوص این دسته از آنتی بیوتیکی مصرف کافی آب الزامی است.

- با آنتی اسید های که دارای ترکیباتی با کایتون های چند ظرفیتی (Al, Mg ,Ca ) است نباید همزمان مصرف شود (باعث کاهش اثرات مفید می شود).

  کاهش پتاسیم و افزایش فاصله QT نوار را ایجاد می کند.

  با داروهای ضدالتهابی (NSAR ) مانند آسپرین باعث افزایش سکته های مغزی می شود.

مصرف همزمان با داروهای ضد انعقادی نیز اثرات ضد انعقادی را بالا می برد.

  در اطفال نباید استفاده شود.

  مصرف همزمان با کورتیکو استروتید ها می تواند خطر پارگی تاندول و تشنج را به همراه داشته باشد

-         نسل اول Cinoxacin , Nalidixic acid

-         نسل دوم  Ciprofloxacin ,Ofloxacin

-         نسل سوم  Balofloxacin , Sparfloxacin

-         نسل چهارم Clinafloxacin, Sitafloxacin

دکتر محمد مهدی ثقفی فوق تخصص فارماکولوژی



 : 924 ۱۳۹۳/۱۲/۲۳ شرکت باند و گاز و پنبه کاوه